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青岛理工大学家庭经济困难学生认定申请表
青岛理工大学家庭经济困难学生认定申请表
(20   -20   学年)
学院:                              
学生本人基本情况
姓  名
 
性别
 
学号
 
民 族
 
 
身份证号码
 
政治面貌
 
家庭人均
年收入
                元
 
学  院
 
专业班级
20             专业 
 
宿舍
    公寓    房间
在校联系电话
 
 
上学年学习成绩专业名次
/
上学年奖励情况
 
上学年违纪情况
 
 
学生陈述申请认定理由
 
 
 
 
 
 
 
 
                                        学生签字:         
注:可另附详细情况说明。                                    
 
民主评议
推荐档次
A. 家庭经济特别困难     □
陈述理由
 
 
 
 
 
 
 
评议小组组长签字:   
               
 
B.家庭经济困难       □
 
C. 家庭经济一般困难    □
 
D.家庭经济不困难       □
 
认定决定
学院意见
经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为         
 
工作组组长签字:
         
学生资助管理中心意见
经学生所在院(系)提请,本中心认真核实,□  同意工作组和评议小组意见。
□  不同意工作组和评议小组意见。调整为:
                                     
 
负责人签字:       
              
(加盖部门公章)
注:本表一式二份,学生资助管理中心、学院各存一份。
最后更新时间:2012/09/11 10:31:23

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